Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome) là tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép khi đi ngang qua ống cổ tay, bao gồm các triệu chứng như: viêm, đau, tê, giảm hoặc mất cảm giác, thậm chí gây toe cơ, yếu cơ, giảm chức năng vận động của vùng bàn tay thuộc chi phối của dây thần kinh giữa (vùng gan tay của ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa, và một nửa phía bên quay của ngón nhẫn)
Những người mắc bệnh thường không rõ nguyên nhân (chiếm 70%), còn lại có thể do các nguyên nhân nội sinh và ngoại sinh khác. Theo nhiều nguồn ghi nhận, phụ nữ có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay nhiều gấp 3 lần đàn ông, và thường gặp ở độ tuổi từ 30-50, điều này có thể do phụ nữ có đường hầm cổ tay nhỏ hơn.
Để chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng:
– có ít nhất một trong các triệu chứng: đau xương ống cổ tay, tê bì bàn tay, giảm hoặc mất cảm giác vùng thần kinh giữa chi phối; yếu cổ và bàn tay, có thể xảy ra ban ngày, ban đêm hoặc liên tục cả ngày.
– dương tính với ít nhất một triệu chứng thực thể bao gồm nghiệm pháp Phalen, Tinel, Durkan.
– có ít nhất 1 trong 2 chỉ số hiệu tiềm vận động và cảm giác thần kinh giữa với thần kinh trụ cao hơn chỉ số bình thường
Để chính xác hơn và phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng gần như tương tự, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cận lâm sàng: đo dẫn truyền điện thần kinh, siêu âm ống cổ tay, X-quang cổ tay,…
Về điều trị hội chứng ống cổ tay. Tùy thuộc vào từng cá nhân, giai đoạn bệnh mà các bác sĩ sẽ chỉ định biện pháp điều trị phù hợp:
– Trong giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh được dùng thuốc chống viêm NSAID hoặc dùng corticoid đường uống, hạn chế các gấp hoặc ngửa cổ tay.
– Dùng nẹp cổ tay để tránh các cử động lặp lại nhiều lần của cổ tay và sử dụng cho những bệnh nhân có nghề nghiệp phải cử động cổ tay nhiều.
– Phẫu thuật: cho người bệnh ở giai đoạn nặng, có dấu hiệu rối loạn cảm giác, teo cơ… đã điều trị bằng các phương pháp khác nhiều tháng nhưng không cải thiện.
